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体检发现颈部淋巴结肿大怎么办

体检发现颈部淋巴结肿大怎么办

很多人在体检时发现淋巴结肿大,非常惊慌,总会问医生“我淋巴结为什么会肿大?我是不是得癌了?”其实b超发现的淋巴结肿大绝大多数没问题,一般不用慌张,如果发现有不好的征象,给你做b超的医生一定会告知,如果什么也没有说,也不用紧张,对于一般的淋巴结肿大,我们无需做干预措施。

为什么颈部淋巴结会肿大

全身约有几百个淋巴结,1/3的淋巴结都集中在颈部,所以颈部的淋巴结非常集中,平时我们发生炎症,甚至上火,都可能引起淋巴结肿大。

淋巴结是免疫系统的一个重要器官,正常人淋巴结很小,直径多在0.5cm以内。当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。而淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,淋巴结肿大

也就是说当我们身体有炎症时,淋巴结可以把炎症限制在淋巴结内,避免了它往一些重要的地方扩散什么时候需要引起重视???1肉眼可看到的肿大:这类淋巴结肿大是指自己能看到和摸到的肿大2

看病史:有过肿瘤或其他如结核病等,这种情况下需要找专科医生进行判别是否与原来疾病有关

淋巴结肿大主要病因感染肿瘤反应性增生细胞增生代谢异常颈部淋巴结肿大的病症1颈部淋巴结炎

最为常见,尤其是在儿童,绝大部分是这个原因,大多是由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、口腔炎、鼻炎、外耳道炎等炎症引起。通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原有金黄色葡萄球菌、链球菌、呼吸道相关病毒、EB病毒等。炎症引起的淋巴结肿大,会伴有疼痛、红肿,可伴有发热等症状。淋巴结表面光滑,活动度欠佳,肿大的淋巴结数目和大小不等,多为蚕豆到拇指大小,经抗感染治疗后淋巴结缩小,但仍可摸到,可以活动无压痛。

2颈部淋巴结结核

为结核分枝杆菌感染后引起的淋巴结肿大,肿大的淋巴结为多发性、大小不等,质地稍硬,可互相粘连或与周围组织粘连,常伴有低热等全身症状,常伴发肺结核,需进行抗结核治疗。

3肿瘤因素

霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、尤文肉瘤等可出现淋巴结肿大,但是肿大的淋巴结呈无痛性、进行性增大,质地硬,早期活动、晚期粘连,可伴有肝脾肿大、发热等症状。

4其它因素

皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)、血管滤泡增生(木村病)等亦可出现淋巴结肿大。

颈部淋巴结肿大怎么治疗1看淋巴结肿大有无明显的诱因

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。

2看淋巴结的活动性如何

用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。

3看淋巴结肿大的时间长度

分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤,还可以从时间长度上来分别:淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年,但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京,全国顶尖的专家会诊治疗,从发病到去世才是10个月)

4做穿刺或切下一个来活检

明确的“金标准”

总之!!!淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。需要强调的是:早期发现、早期治疗,明确病理类型对治疗方案的选择有重要意义。

供稿:邵医耳鼻咽喉头颈外科

邵医中美联合头颈颌面肿瘤中心

邵医显微外科修复重建中心

                

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